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服务解忧 暖心为民~ 自流井医保服务从“心”开始

2021年05月19日 19:07

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“太感谢医保局的干部职工了,在我递交请求基本医疗保险支付费用的申请后,第一时间严格按照国家法律法规相关条款,为我报销了9.97万余元治疗费用,这简直就是雪中送炭啊。”

党史学习教育开展以来,自流井区扎实开展“我为群众办实事”实践活动,重点围绕医疗保障政策宣贯、重点行业领域专项治理、保障参保群众医疗待遇享受等方面开展攻坚,切实解决好群众关心的问题,把医保为民服务的职责落到实处。

抓实医疗保障政策宣贯

维护医保基金安全

深入贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》,为强化医疗保障基金监管,严厉打击欺诈骗保行为,切实维护医保基金安全,自流井区医保局以“宣传贯彻《条例》 加强基金监管”为主题,开展集中宣传月活动。宣传月期间,印发宣传折页160000份,问答手册15000份,宣传海报6000张,辖区内400余家定点医药机构实现宣传海报张贴和资料发放全覆盖。自流井区医保局全体干部职工深入医药机构、村社区、参保单位,面对面向群众解读医保政策、宣贯《条例》,介绍欺诈骗保基金行为举报投诉渠道与举报奖励办法,鼓励群众积极参与医保基金的监督,形成人人都是基金守护者、人人都是基金捍卫者的良好局面。

抓实重点行业领域专项治理

扎牢医保基金监管笼子

贯彻落实《2021年全市“4+2+2”重点行业领域突出问题系统治理重点任务分工方案》。整治大处方、泛耗材,超适应症检查、违规重复检查、不合理组合检查、术中加价、小病大治等“看病贵”问题;聚焦“假病人”“假病情”“假票据”,坚决查究过度治疗、伪造名目、挂床住院、偷梁换柱、诱导就医等欺诈骗保问题,深入整治异地就医、手工报销等关键环节突出问题。开展定点医疗机构专项治理“回头看”,抽查同一医院住院3次以上79人,抽取病历共293份,发现存在不合理检查、不合理收费、不合理治疗、不合理用药等违规行为,涉及违规金额2.99万元。

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抓实群众医疗待遇保障

提升参保群众幸福感

开展“简程序、惠民生”医保服务暖民心活动,实行证明事项告知承诺制6项,制作《自流井区医疗保障经办政务服务指南》《医保常见问题40问》,走访调研6次,解决民生问题40余个,设立党员示范岗3个。截至4月底,保障44550人次医疗待遇,支出医保基金5329万元;向3493人次困难群众实施医疗救助,救助金额234.96万元。自流井区医保局坚持红色医保有温度,不忘初心惠民生,切实推动党史学习教育活动走深走实,推动学习教育成效转化为为民服务的暖心举措。


编辑:龚紫逸

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