

什么是热射病
通俗地理解,热射病就是最危险、最严重的中暑,会导致中枢神经系统、肌肉组织、凝血功能、肝肾功能、呼吸功能、心血管功能等全身性问题,极易引发多器官衰竭,具有很高的病死率。
医生表示,热射病的死亡率能达到70%-80%。
典型症状:体温高,核心温度升高>40℃、中枢神经系统异常,同时会出现意识不清、晕厥、幻觉、甚至抽搐。



热射病的主要症状

1、患者应迅速转移到阴凉通风处休息,饮用凉盐水等饮料以补充盐和水分的丧失;
2、有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾;
3、热射病患者预后严重,死亡率高,幸存者可能留下永久性脑损伤,故需积极抢救;
4、及时拨打120急救,且在急救途上救治不能停歇。
1、体外降温:脱去患者衣服,吹送凉风并喷以凉水或以凉湿床单包裹全身;
2、体内降温:体外降温无效者,用冰盐水进行胃或直肠灌洗,也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析,或将自体血液体外冷却后回输体内降温;
3、药物降温:氯丙嗪有调节体温中枢的功能,扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用;患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注,并同时监测血压;
4、昏迷患者容易发生肺部感染和压疮,须加强护理;
5、提供必需的热量和营养物质以促使患者恢复,保持呼吸道畅通,给予吸氧;
6、积极纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡;
7、补液速度不宜过快,以免促发心力衰竭,发生心力衰竭予以快速效应的洋地黄制剂;
8、应用升压药纠正休克;
9、甘露醇脱水防治脑水肿;
10、激素对治疗肺水肿、脑水肿等有一定疗效,但计量过大易并发感染,并针对各种并发症采取相应的治疗措施。



如何预防热射病

1、出现早期症状,及时撤离高温现场;
2、避免高温下、通风不良处强体力劳动,避免穿不透气的衣服劳动,进食含盐饮料以不断补充水和电解质的丧失;
3、当高温下作业无法避免时,需改善劳动条件,加强防护措施,尽可能补充丢失的水分和盐分。有易患倾向者应避免从事高温下工作。
4、高温天气下需尽量避免在11至16时外出,如必须外出则要做好防暑防晒的准备;户外工作人员在高温天气到来时注意防暑降温,及时补水补充盐分;炉侧、机侧高温区域作业人员要避免高温时段作业;
5、出门可佩戴宽帽檐的遮阳帽、太阳镜,并防晒霜。此外,要备好防暑药品;
6、保证充足睡眠,让大脑和身体得到充分放松,可以通过佩戴眼罩等方式改善睡眠环境,从而保证睡眠质量;
7、户外或高温区域工作者:最好有逐渐适应的过程,避免从凉爽的区域(如空调房)直接到高温室外区域活动。同时,要注意补充水分及盐分,或者是含电解质的运动型饮料。如出现身体不适,应转移到阴凉处,降低体温,并尽快转送到医院。
1、老年人、孕妇、有慢性疾病的人,特别是有心血管疾病的人,在高温季节尽可能减少外出。必须外出时,尽量选择清晨和傍晚,减少逗留时间;
2、戴遮阳帽、遮阳镜,涂抹防晒霜,减少在太阳直射下的户外活动时间;
3、夏日外出时,随身携带运动饮料或淡盐水,及时补充。还可饮用预防中暑的降温饮品,如山楂汤、冰镇西瓜露、绿豆酸梅汤等;
4、如人丹、十滴水、藿香正气水、风油精、清凉油等,一旦出现中暑症状就可用所带药品缓解病情;
5、夏季饮食宜清淡易消化,高热量高维生素、高蛋白、低脂肪饮食,注意不要吃得太油腻,不过蛋奶以及鸡肉、虾、鱼肉等白肉还是要吃的;
6、有慢性病的以及重病后恢复期及体弱者,要定期进行健康体检,增强防护意识,不宜从事高温作业。

END
编辑:朱星宇
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