溺水
溺水是全球严重的公共卫生问题，是全球性健康杀手，尤其对儿童和青年人风险更高，但公众对溺水预防的关注度相对较低，用于预防溺水的资源也很少。
溺水的过程很快，一般4-6分钟后就可因呼吸、心搏停止而死亡，需争分夺秒迅速积极抢救。如不慎落水，应该如何自救与互救呢？下面我们一起学习一下。
如何自救
保持冷静
如不慎落入水中，保持冷静非常重要，尽量屏住呼吸，利用自身浮力仰面展平身体，将口鼻露出水面呼吸。
减轻自重
迅速扔掉身上的重物，如书包和妨碍漂浮的衣物等以减轻负荷。
寻找浮具
寻找救生圈、木板等各种可增加浮力的物品，或用自身衣物制作浮具，等待救援。
利用自身衣物制作浮具有不同方法，其中打水法较为常用：将上衣的拉链或扣子完全扣上，一只手将衣服下摆拉出水面，另一只手拍打水花至衣服内充气。
水母漂
如果不会游泳也找不到浮具，可采用水母漂的方式，节省体力，等待救援。
水母漂的方法：深吸气之后，脸向下埋入水中，双足与双手向下自然伸直，与水面略成垂直，作如水母状漂浮；当换气时双手向下压水，双足前后夹水，利用反作用力抬头，嘴巴出水后迅速张大口吐气再吸气，随即屏气继续呈漂浮状态；如此在水中便可以持续很长的时间。
如何互救
01
NEWS
水上救生五部曲——叫
如果发现有人溺水，千万不要贸然跳到水中施救。要立即高声呼救，获得帮助，并拨打电话报警，呼叫急救服务。
02
NEWS
水上救生五部曲——伸
近距离救援时，可以将裤带、树枝、毛巾、竹竿等伸给溺水者，把他拉上岸。为了避免刺伤溺水者，伸出工具时要从侧面移动。
03
NEWS
水上救生五部曲——抛
远距离救援时，可以采用抛掷法进行救援。用绳索把溺水者拉上岸，或者把空的矿泉水瓶、塑料桶、救生圈、木板等抛向溺水者，帮助溺水者借物漂浮在水面上，等待救援。
04
NEWS
水上救生五部曲——划
如果现场有小船、竹筏等，受过必要训练的专业救援人员可使用工具划向溺水者，要从侧面接近，并从船尾把溺水者拉上船。
05
NEWS
水上救生五部曲——游
需要经过专业救援训练，方可下水救人。对于等待救援者，保持冷静、不拼命挣扎、听从救援者指挥非常重要。
溺水岸上救护
A-B-C
打开气道-人工呼吸-胸外按压
溺水者能否存活主要取决于两个因素：溺水者是否可以迅速离开水面、溺水者是否得到了适当的复苏救援。
大多数溺水幸存者都是在现场得到了及时的施救，如现场接受心肺复苏。如果未得到及时的救护，即便后续采用先进的生命支持手段，溺水者的生命也很难被挽救。
因此，心肺复苏是抢救呼吸、心搏骤停溺水者的关键措施，抢救溺水者的心肺复苏操作应按照A-B-C(打开气道-人工呼吸-胸外按压)的顺序进行。
A
打开气道（Airway）
把溺水者救上岸后，应迅速清理口鼻异物（如淤泥、杂草等），保持呼吸道通畅。
当溺水者无颈椎损伤时，可以采用仰头举颏法开放气道，施救者跪于溺水者一侧，将一只手放在溺水者前额，用手掌小鱼际（小手指侧掌缘）用力向下压额头使头部后仰，另一只手的食指和中指并拢放在下颏处，使下颌骨向上抬起。注意：切勿按压颈部或下颏下面的柔软部分，避免造成气道堵塞。
无需控水，没有任何证据显示水会作为异物阻塞气道。
B
人工呼吸（Breathing）
对于心搏骤停者，立即给予2~5次人工呼吸，然后开始以30:2的按压/吹气比例实施心肺复苏，如有两名施救者，以15:2的按压/吹气比例实施心肺复苏。
操作步骤：在开放气道的同时，施救者用放在前额手的拇指和食指捏住溺水者的鼻翼，正常吸一口气（无需深吸气），张大嘴把溺水者的口唇完全罩住，呈密封状，缓慢吹气，持续时间约1 秒，抬头换气松鼻翼，再用同样的方法吹第2次，连续吹气2次，吹气的同时用眼睛余光观察胸廓是否隆起。
C
胸外按压（Compression）
按压位置：胸部正中，两乳头连线水平（胸骨下半部）。
按压方法：施救者一手掌根紧贴在溺水者胸壁，双手十指相扣，掌根重叠，双上肢伸直，上半身前倾，以髋关节为轴，用上半身的力量垂直向下按压，确保每次按压的方向与胸骨垂直，按压与放松比大致相等。
按压深度：5~6厘米。
按压频率：100~120次/分钟。
保证每次按压后胸廓完全回复原状。
尽量减少胸外按压的中断。
AED
自动体外除颤器
需要注意的是，如果溺水者胸部有水，需要先擦干胸部皮肤，再使用AED。
TIPS
1.终止心肺复苏的条件：
• 溺水者被抢救成功
• 专业急救人员或其他专业救援人员到达现场，接替急救工作
• 现场环境危险需要转移
2.对于溺水造成的心搏骤停患者，尤其是对在水温低的水域发生溺水而心搏骤停者，心肺复苏时间应适当延长，千万不要轻易放弃抢救。
（来源：中国红十字会总会训练中心）
编辑：杨琦琪
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